Какие врачи входят в медкомиссию. Периодический медосмотр, порядок и сроки прохождения медосмотров представителями различных профессий. Документальное сопровождение медосмотра

"О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" не дает повода к разночтению: в статье 34 "Обязательные медицинские осмотры" сказано, что работники... обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.

Каких специалистов должен посетить медицинский работник, прежде чем приступить к работе (поскольку без прохождения медосмотров на основании все того же ФЗ-52 он не может быть допущен к выполнению служебных обязанностей) сказано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры..."

Приказ вступил в силу с 1 января 2012 года. Однако до сих пор он еще не прочитан руководителями клиник косметологии до конца. По старой традиции они заглянули в перечень, нашли пункт, который касается медработников (в приказе №302н это пункт 17 Приложения 2) и решили, что этого достаточно.

Те, у кого хватило терпения долистать Приложение 2 до конца, обнаружили, что нет - не достаточно. Действительно, в примечании к приложению указаны и другие виды осмотров.

Медосмотры медицинских работников

Медицинские работники проходят:

При поступлении на работу:

рентгенография грудной клетки;
исследование крови на сифилис;
мазки на гонорею;
исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (в дальнейшем - по эпидпоказаниям);
исследования на гельминтозы (в дальнейшем - не реже раза в год либо по эпидпоказаниям);
мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (в дальнейшем - один раз в 6 месяцев);
1 раз в год осмотр дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога и инфекциониста (по рекомендации).

При проведении и предварительных (перед поступлением на работу), и периодических (то есть ежегодных) медосмотров медработник сдает клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ), клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка), проходит электрокардиографию, цифровую флюорографию или рентгенографию в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких, биохимический скрининг: определение содержания в сыворотке крови глюкозы, холестерина.

Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Все медицинские работники в обязательном порядке должны быть привиты согласно Национальному календарю прививок, утвержденному Приказом Минздрава России от 21.03.2014 .

Может ли работник пройти медицинский осмотр самостоятельно и достаточно ли просто иметь на рабочем месте медицинскую книжку?

Нет. Сама система медосмотров должна быть организована руководителем и подтверждаться определенными документами.

Об этом сказано в приказе Минздравсоцразвития №302н, но подробнее - в территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве "О применении приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г."

Проведение в клинике или салоне красоты с медицинской лицензией программы медосмотра начинается с того, что руководитель составляет список контингента сотрудников, имеющихся в его учреждении, и направляет его в территориальный орган Роспотребнадзора.

Список этот утверждается в Роспотребнадзоре, и на его основании можно заключать договор с организацией, которая имеет лицензию на вид деятельности .

По сути, в нем есть в структурированном виде все, что и в самой медицинской книжке, только в акте это можно прочитать, тогда, как в медкнижке обычно неаккуратно проставлены печати и неразборчивы подписи врачей. Поэтому так много липовых, поддельных книжек - велик соблазн, все равно никто ничего в них не разбирает...

Бывший главный санитарный врач, широко известный в медицинских (и не только!) кругах, Г.Онищенко уверял, что медкнижка - самый подделываемый в России документ.

Итак, заключительный акт - это вся информация о каждом из работников, прошедшем осмотр.

В нем указывается:

дата выдачи заключения;
фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу (работника);
наименование работодателя;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;
результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены);
заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.

Такой акт составляется на каждого работника, который был направлен на медосмотр. В целом по организации составляется общий акт, и вот уже в нем вся информация содержится полностью:

наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
дата составления акта;
наименование работодателя;
общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
численность работников, не имеющих медицинских противопоказаний к работе;
численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;
численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;
численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);
численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;
список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней - 10 (далее - МКБ-10);
перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;
результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Обратите внимание на последнее - этот самый комплекс может проверить и трудовая инспекция!

При проверке соблюдения санэпидрежима в клинике или салоне красоты представители Роспотребнадзора также вправе сверить список работников по заключительному акту со списком контингента.

Да, мы с вами ведь еще не уточнили, что должно быть указано в списке контингента, который составляет работодатель для того, чтобы утвердить в Роспотребнадзоре:

наименование работодателя;
форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);
фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);
дата рождения лица, поступающего на работу (работника);
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);
наименование должности (профессии) или вида работы;
вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Паспорт здоровья

Важно! При проведении медосмотра в организации, которая взяла на себя эту обязанность, на проходящего медосмотр работника заводится амбулаторная карта. С мая 2015 года это форма N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утвержденная Приказом Минздрава России от 15.12.2014 .

В приказе Минздравсоцразвития №302н, который вступил в силу в 2012 году, уже упоминается Паспорт здоровья, но вот проверять его контролирующие органы (в частности, Роспотребнадзор) стали недавно. Исключений для медработников частных клиник, в том числе и косметологических, нет: Паспорт здоровья не выдается только тем, кто прикреплен на медицинское обслуживание к ФМБА России.

У Паспорта здоровья должен быть номер, дата его заполнения. И этот документ постоянно хранится у работника, в организацию, которая проводит медосмотры, он сдается только на время их прохождения.

Штрафы за несоблюдение правил проведения медосмотров

И еще вопрос - кто платит за все? Ответ однозначный - юридическое лицо, которое заключает договор с организацией на проведение профилактических и периодических медосмотров. Тут в силу вступает Гражданский кодекс: Исполнитель обязуется сделать, Заказчик обязуется оплатить. Заказчиком медосмотра является кто? Клиника или салон красоты с медицинской лицензией.

И теперь о том, могут ли назначить штраф за несоблюдение правил проведения медосмотров.

О штрафах за медосмотры 2015 нам расскажет КоАП, статья 5.27.1 "Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации":

Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без... обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров... влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей.

Медицинский осмотр необходим для выявления патологии. Он является важным моментом при трудоустройстве, поскольку существует длинный ряд специальностей, которые требуют этой процедуры. Трудовым кодексом РФ установлены нормы, где четко обозначены те категории, которые обязаны проходить медицинский осмотр при трудоустройстве. Рассматривается несколько моментов, затрагивается не только факт трудоустройства, но и периодичность таких осмотров.

Надо ли проходить медкомиссию при трудоустройстве

Медицинский осмотр при трудоустройстве - регулируемая процедура, которая необходима в большинстве случаев. Список вакансий, которые при трудоустройстве не требуют прохождения медицинской комиссии, достаточно мал, хотя присутствует. В большинстве случаев проходить медосмотр необходимо.

В зависимости от специальности, на которую претендует работник, назначаются конкретные обследования. В некоторых случаях список будет длинным, в некоторых - коротким. Законодательство строго регламентирует порядок проведения медосмотра, разделяя всех работников на несколько категорий, предусматривающих обязательность прохождения осмотра, и групп (1 и 2), которые мотивируются целью медицинского осмотра. Какие же существуют нормы?

Нормы

Одна из категорий регламентируется законодательством, как предварительная. Это те лица, которые устраиваются на работу и обязаны пройти медицинский осмотр. Этот пункт имеет нормативы, закрепленные ст. 266, ст. 213 (ч.1, 2), ст. 328 и ст. 298 ТК РФ :

Те, кто оформляется на работу, связанную с опасностью (вредные условия и пр.),
Водители транспортных средств,
Работники, чья деятельность связана с продуктами питания, работой с детьми, в лечебно-профилактических и медицинских учреждениях, работники водопроводных сооружений,
При устройстве на подряд вахтовым методом,
проходят медицинскую комиссию при устройстве в любое учреждение, по всем профилям.

В медицинском учреждении по каждой категории установлены соответствующие нормы, т. е. список специалистов и процедур, которые должны быть пройдены оформляющимся на работу сотрудником.

Медосмотр при приеме на работу

Проводится медкомиссия при по налаженному алгоритму, который не представляет большой сложности.

Как это происходит

Работодатель (уполномоченное лицо) выдает поступающему в организацию на руки направление в медицинское учреждение (ЛПУ). При его получении поступающий на работу должен расписаться в направлении. Каждая организация закреплена за конкретным медицинским центром. Для прохождения медосмотра при себе необходимо иметь:

Направление,
Паспорт,
Полис,
(требуют не везде).

Направление в ЛПУ имеет определенную форму, в которой содержатся все необходимые данные:

, род его деятельности, вид по ;
Наименование медицинского учреждения с подробным адресом, код по ,
Вид медкомиссии,
Данные о поступающем на работу: ФИО, дата рождения,
Данные о предстоящей деятельности: структурное подразделение, должность, опасные факторы на производстве.

Каких врачей проходить

Список врачей, которых необходимо пройти, зависит от будущей должности поступающего на работу.

Для тех, кто оформляется на службу в государственные органы , требуется осмотр только двух специалистов: психиатра и нарколога.
При оформлении в другие организации установлен обязательный список или частный.

Обязательный список:

Отоларинголог,
Невропатолог,
Офтальмолог,
Хирург,
Гинеколог (для женщин).

Во всех случаях (для всех категорий) требуется прохождение флюорографии и сдача основных (общих) анализов мочи и крови.

Список специалистов для несовершеннолетних будет несколько шире. В комиссию медосмотра несовершеннолетних обязательно должен входить врач-профпатолог, стоматолог и психиатр.
Список специалистов при устройстве на работу с вредными (опасными) условиями труда включает прохождение осмотра психиатра и нарколога. Это же относится к тем, кто устраивается на работу в транспортную компанию.
Список специалистов при устройстве в общепит, медицинские и детские учреждения включает дополнительно осмотр венеролога, может потребоваться сдача дополнительных анализов.

В некоторых случаях работодатели включают в обязательный список врача-кардиолога, либо это предусмотрено комиссией по роду деятельности.

Документальное оформление

После необходимого обследование, которое должно быть пройдено полностью, медицинское учреждение пишет Заключительный акт, который в последующем будет отправлен в организацию. На руки его не выдают. На руки выдают справку формы 001-ГС/у, срок действия которой составляет 12 месяцев.

Кто оплачивает оформление

Согласно законодательству, оплачивает медосмотр организация, которая выдает направление (ст. 213 ТК РФ). На практике варианты могут быть разными, т. е. оплату справки при оформлении на работу регламентирует предприятие. Это необходимо обговорить заранее.

Возможные варианты оплаты:

Оплачивает предприятие,
Оплачивает тот, кто оформляется на работу,
Предприятие оплачивает справку на условиях (например: работник обязан отработать не менее 3 месяцев),
Оплачивается по договоренности.

Ответственность сторон

Большая ответственность в этом вопросе лежит на работодателе, поскольку он обязан произвести оплату медосмотра (по закону), возместить дополнительные траты на обследование, если это пришлось сделать устраивающемуся на работу самостоятельно. Работодатель же не имеет права заключать трудовой оговор, если работник не прошел положенную ему медицинскую комиссию.

Медицинский осмотр проходят граждане, устраивающиеся на работу в конкретную компанию, а также работающие там. Важность этой процедуры объясняется тем, что работодатель должен быть осведомлен о состоянии здоровья своего персонала.

Направление на медосмотр

Алгоритм прохождения медицинского исследования при приеме на работу детально регламентирован в статьях 212, 213 ТК РФ. В частности, закон описывает, с какой периодичностью для работников должны проходить медицинские осмотры, а также перечисляет обязанности наемного персонала в сфере охраны труда. Время прохождения медицинского осмотра оплачивается работодателем.

Обязательства наемного персонала в области охраны труда:

следование требованиям по охране труда;
правильное применение средств СИЗ;
знание приемов оказания первой медицинской помощи;
незамедлительное оповещение непосредственного начальника о фактах, являющихся угрозой жизни и здоровью людей.

По статье 212 ТК РФ работодатель может не допускать сотрудников к работе, если они не прошли установленный законом медицинский осмотр. Статья 213 ТК РФ регламентирует обязательность этой процедуры для сотрудников, которые в ходе работы связаны с опасным производством, условиями труда, признанными вредными, движением транспорта. Направление на осмотр выписывается на бланке работодателя. Выдается на руки гражданину. Отказ от прохождения врачей означает неисполнение соискателем на работу требований работодателя. Если требования начальника не выполняются действующими работниками, это означает игнорирование обязанностей по охране труда.

Осмотр врачей считается завершенным, если человек прошел всех необходимых специалистов. А также в случае, если ему были сделаны все необходимые диагностические процедуры. По результатам прохождения осмотра работнику выдается заключение. Второй экземпляр заключения остается в поликлинике, где проходил медицинский осмотр гражданин, первая копия отдается работодателю.

Бланк направления на медицинский осмотр, как предварительный, так и периодический, не имеет строгой, унифицированной формы. Но есть перечень реквизитов, которые должны обязательно быть вписаны в этот бланк по приказу Минздравсоцразвития от 2011 года номер 302Н.

Реквизиты:

наименование организации, предприятия, ИП;
форма собственности, код деятельности согласно ОКВЭД;
наименование медицинского учреждения, его реквизиты;
тип медицинского осмотра;
фамилия, имя, отчество сотрудника;
дата рождения работника;
должность, тип работы;
факторы, вредные для его здоровья.

По статье 212 ТК РФ работодатель может не допустить сотрудника к труду, если тот не прошел медицинский осмотр. Ссылаться на положения статей 121 и 157 ТК РФ, можно сделать вывод о том, что если человек не посетил врачей по обстоятельствам личного плана, время простоя в работе не будет оплачено его начальником. Но если человек не смог посетить клинику по обстоятельствам, не зависящим от его воли, простой также будет оплачен.

Закон указывает на обязательный мед осмотр несовершеннолетних граждан. Кроме того, приказом Минздравсоцразвития под номером 302 определены опасные факторы производства. Если люди работают на таких производствах, в отношении них проводятся предварительные, периодические осмотры медиками. А также определен порядок проведения этих обследований. Обязательному медицинскому исследованию предварительно при оформлении трудового контракта подлежат лица, не достигшие возраста совершеннолетия. По законам оно наступает с 18 лет.

По постановлению Главного санитарного врача РФ под номером 118 от 2003 года, при приеме на работу иностранных граждан, они обязаны представить работодателю справку об отсутствии у них ВИЧ инфекции.

Прохождение медосмотра

Бланк направления на медицинский осмотр будущему работнику выдается до момента подписания с ним трудового договора. Но сам бланк направления не может служить доказательством того, что человек будет обязательно принят на работу, как и прохождение медицинского осмотра. Если по результатам прохождения исследований будет установлено, что кандидат не соответствует своей должности по состоянию здоровья, ему будет отказано в дальнейшем трудоустройстве по статье 84, п. 3 ТК РФ.

Существует несколько видов осмотров, о которых говорит статья 213 ТК РФ:

предварительные: до момента подписания трудового соглашения, перед самим трудоустройством;
периодические: обязательные, по истечении какого-либо периода времени;
внеочередные: они устанавливаются для определенной категории населения.

Согласно 213 статье ТК РФ, граждане, которые приходят устраиваться на работу, характеризующуюся вредными, опасными трудовыми условиями, обязательно проходят медицинский осмотр перед заключением трудового соглашения. Он называется предварительным. То же самое касается и людей, занятых в пищевой промышленности.

Организация медицинского осмотра - это обязанность руководителя предприятия или организации. Он оплачивает медицинское мероприятие. Алгоритм действий работодателя выглядит следующим образом:

Составление списка работников, которых необходимо направить на медицинский осмотр. В течение 10 дней этот список направляется в отдел Роспотребнадзора административного округа по месту нахождения работодателя.
Заключение соглашения с медицинским учреждением на осмотр сотрудников предприятия, учреждения, организации. Договоренность по срокам прохождения исследований.
Составление, подписание приказа о периодичности медицинского осмотра, очередности прохождения всех процедур. Сотрудники знакомятся с приказом не менее, чем за 10 дней до начала медицинского осмотра.
Выдача направлений на медицинский осмотр. Эти направления не имеют строгой, унифицированной формы. Заполняются на бланке работодателя. Но любое направление должно иметь обязательные реквизиты.
Сбор заключений по каждому работнику с результатами медицинского осмотра. Выдается по два экземпляра заключения. Один остается у исследуемого, второй - у работодателя.
Составление заключительного акта. На это требуется определенное время, как минимум, до 30 дней. Акт, подписанный и заверенный медицинским учреждением, организацией, отправляется в территориальный отдел Роспотребнадзора по административному округу работодателя.

Работники должны явиться на медицинский осмотр в тот центр, с которым у работодателя заключен соответствующий договор. Явка должна происходить в строго определенный договором срок. В случае, если сотрудник не пришел на осмотр, работодатель может отстранить его от работы, не оплачивать время простоя. Но это может происходить только в том случае, если сотрудник не явился на осмотр без уважительной причины. Если причина признана уважительной, то время рабочего простоя оплачивается. Простой оплачивается в размере 2/3 от средней заработной платы человека. Во время периодического осмотра сотрудники посещают нескольких специалистов, сдают анализы. Список врачей, диагностических исследований зависит от вида работ, наличия вредных факторов на производстве. В обязательном порядке в состав комиссии входят врач профпатолог, иные специалисты.

Кто оплачивает и возмещает стоимость медосмотра и медкнижки

Если прохождение медицинского исследования необходимо на законодательном уровне, оплата участия работника в таких мероприятиях ложится на работодателя. Не важно, какой это вид осмотров: предварительный, регулярный. Существует несколько вариантов такой оплаты, например, заключение с медицинским центром соглашения либо самостоятельная оплата работником врачебных услуг с последующим предоставлением работодателю чека.

В процессе прохождения исследования на каждого гражданина оформляется медицинская книжка. Это обязательный документ, где фиксируются результаты обследования, заключения специалистов. Бланки личных медицинских книжек относятся к бумагам, которые защищены от подделок уровнем В. Эти формы не поступают в продажу, их нельзя свободно приобрести. Выдача книжек производится территориальным подразделением СЭС на основании заявок, поступающих от предприятий.

Если работник обязан проходить осмотр медиков, то оформление медицинской книжки является обязанностью работодателя. Как и трудовая, медицинская книжка подлежит хранению на предприятии, где работает человек. Она выдается гражданину только на период прохождения осмотров. Чтобы контролировать сохранность этого документа, заводится специальный журнал.

В каких организациях нужно проходить медосмотр

Обязанность прохождения медицинских осмотров определенных категорий некоторых работников установлена статьей ТК РФ, в частности, 213. Обязательные осмотры медиков, включая и периодические, должны проходить сотрудники, которые связаны с вредными, опасными условиями трудовой деятельности. А также работники, которые трудятся в сфере движения транспорта, работники пищевой промышленности, общественного транспорта, торговли, сооружений водопроводного типа, медицинских учреждений, детских учреждений.

По статье 213, ч. 4 ТК РФ, вредные, опасные производственные факторы и работы, в процессе выполнения которых проводятся медицинские осмотры (предварительные, периодические), алгоритм проведения осмотров определяются уполномоченным высшего исполнительного органа власти.

Каких врачей проходят при медосмотре

Список специалистов зависит от категории работника, а также иных условий его трудовой деятельности. Сюда входит должность человека, его половая принадлежность.

Алгоритм проведения периодического медицинского исследования утвержден Приказом Минсоцздравразвития под номером 302 от 2011 года. По статье 5 первого раздела указанного нормативного акта медицинское исследование должно проводиться членами врачебной комиссии, постоянно действующей в медицинском учреждении. В его состав входит:

профпатолог;
специалисты, медики, прошедшие курсы повышения квалификации, имеющие сертификат по определенной специальности.

Перечень специалистов, входящих в состав комиссии, утверждается приказом главного врача медицинского центра, иного лечебного учреждения. Приказ составляется в том случае, если у лечебного учреждения заключен договор с работодателем, предприятием, чьи сотрудники проходят медицинский осмотр.

Срок действия медосмотра и медкнижки

Медицинская книжка в качестве документа не имеет срока годности. Срок действия этого документа относится, скорее, к профессиональному осмотру. Он подтверждает, что сотрудник здоров, без негативных последствий может выполнять свои обязанности. Если человек не прошел вовремя обследование, он не может выполнять свои обязанности. Например, он может быть заразен для своих коллег, представлять опасность для них. Исходя из этого, осмотр должен проводиться в иррегулярном порядке, его результаты заносятся в медицинскую книжку.

Существует два типа периодичности осмотров. Один из них - при приеме на работу. Человек проходит осмотр еще в качестве соискателя на вакансию. Потом осмотр проходят сотрудники предприятия каждый год. На них оформляется работодателем медицинская книжка. В процессе оформления медицинской книжки сотрудники предприятия, учреждения, организации обязаны пройти курсы, они называются санитарный минимум. Это курсы гигиенической подготовки. Для них также существует периодичность: раз в год для сотрудников, которые связаны с продуктами питания, образовательной системой. Для остальных сотрудников - один раз в течение 24 месяцев. В законе определена периодичность осмотров и для остальных категорий граждан.

Заключая с работодателем трудовой договор, в некоторых случаях сотрудники должны быть осмотрены медицинскими специалистами. Без вердикта врачей в отдельных ситуациях, предусмотренных законодательством РФ, вступать в трудовые отношения нельзя. Работодатель должен убедиться, что труд в его организации не причинит ущерба здоровью человека, усугубив какие-либо имеющиеся проблемы, не придется создавать сотруднику специальных рабочих условий. Да и экономический момент со счетов не сбросишь: нанимая на работу специалиста, работодатель рассчитывает оплачивать его труд, а не частые больничные.

Из статьи вы узнаете:

для каких категорий трудящихся первичный медосмотр перед началом трудовых отношений обязателен,
кто возместит время и средства, затраченные на это мероприятие,
как правильно оформить эту процедуру в бухгалтерском и кадровом учете.

Речь пойдет именно о первичном медицинском осмотре, организовываемом перед приемом на работу.

Законодательная база первичных медосмотров

Трудовой Кодекс РФ затрагивает вопрос медицинского обследования перед трудоустройством в нескольких статьях:

ст. 69 регламентирует обязательность осмотра врачей для несовершеннолетних трудящихся;
ст. 185 гарантирует работнику компенсацию затраченных на рабочий медосмотр денежных средств;
ст. 212 и ст. 213 приводят категории сотрудников, для которых допуск к работе без прохождения медицинского осмотра является прямым нарушением закона;
в ст. 213 разъясняется процедура проведения регулярной медкомиссии в организации;
ст. 214 настаивает на медосмотре, как одном из способов соблюдения работником правил по охране труда;
ст. 324 говорит об обязательности медосмотров для устраивающихся на Крайний Север.

Кроме Трудового Кодекса, медицинское освидетельствование потенциальных сотрудников затрагивается в приложении 3 к приказу Министерства социального развития РФ № 302н от 12.04.2011 года.

И, наконец, Постановление Главного санитарного врача России от 03.06.2003 года обязывает к медосмотрам тех работников, чей труд проходит за компьютером в течение половины рабочего времени или дольше.

Кого не примут на работу без медосмотра

сотрудники, которым еще не исполнилось 18 (независимо от сферы их деятельности);
служащие на транспорте и в водопроводных компаниях;
лица, чьи трудовые функции связаны с пищевой промышленностью, общепитом, торговлей;
медицинские работники;
работающие в педагогической сфере;
судьи и служащие таможни;
работники МЧС;
устраивающиеся на работу с вредными и опасными условиями труда;
спортсмены;
работники индустрии красоты (парикмахеры, массажисты, косметологи, мастера маникюра и т.п.).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Этот перечень не является полным и закрытым. Региональные власти, органы местного самоуправления могут расширить показания для обязательного медицинского осмотра перед трудоустройством.

Как организовать прохождение первичного медосмотра

Правом проводить официальные медосмотры обладают только специализированные заведения – поликлиники, больницы, медицинские центры. Работник не может пойти к врачам по своему выбору: работодатель дает ему направление в определенное медицинское учреждение, с которым у него заключен договор на медицинское обслуживание сотрудников.

При трудоустройстве (или сразу после него) сотрудник получает от работодателя такое направление, где будет указан перечень медспециалистов, от которых требуется заключение «годен».

В медучреждении, предъявив паспорт и направление, трудоустраивающийся гражданин оформляет амбулаторную карту и в некоторых случаях личную медицинскую книжку. После этого начинается методичный обход врачей и сдача необходимых анализов.

Каких врачей придется пройти

Количество специалистов, выносящих свой вердикт относительно здоровья будущего работника, варьируется в зависимости от должности, на которую он претендует. Стандартный вариант, который рекомендуется всем «обреченным» на обязательный медосмотр, включает в себя заключения:

оториноларинголога;
невролога;
окулиста;
хирурга;
гинеколога (для женщин);
терапевта.

Для формирования заключения также потребуются данные основных клинических анализов:

ОАК, ОАМ;
кардиограммы;
флюорографии или рентгена легких;
анализа крови на сахар;
печеночных проб.

Остальные нюансы, касающиеся осмотров людей, устраивающихся на конкретные профессии, регламентируются специальными нормативными актами. Для многих профессий предусмотрены осмотры дополнительными специалистами, например, наркологом, психиатром и др.

Прошел медосмотр – что в результате?

Какие документы должен получить на руки соискатель после прохождения медосмотра? Эти бумаги станут подтверждением годности к занятию выбранным делом и «билетом» на работу: их нужно будет предоставить работодателю. В зависимости от должности и сферы деятельности осматриваемого после медосмотра ему выдадут один из следующих документов:

Справку о прохождении медосмотра (по форме 086-у).
Расширенное медицинское заключение, содержащее рекомендации и противопоказания. Составляется в двух экземплярах, один из которых остается в заведенной в поликлинике амбулаторной карте.
Оформленная личная медицинская книжка. В случае, когда не получается ее оформить одним днем, для работодателя врачи выпишут справку о прохождении медосмотра и обязательство выдать медкнижку к обозначенной дате.

На чьи плечи ложатся затраты на медосмотр

Не всегда можно сделать необходимое обследование бесплатно. В сегодняшних реалиях в этом вопросе законодательство защищает интересы трудоустраивающегося сотрудника: финансовая сторона должна быть обеспечена работодателем, если работник из категории тех, для кого медосмотр обязателен. Обязательное медицинское страхование не берется покрывать затраты на предварительный медосмотр соискателей (письмо ФФОМС от 30 августа 2010 года № 3979/30-4/).

Если же потенциальный персонал не входит в законодательно выделенные категории, а работодатель хочет убедиться в его здоровье, возможны варианты:

По желанию сотрудника он может пройти медкомиссию за свой счет и предоставить работодателю соответствующее заключение. При этом отказ в приеме на работу при отсутствии такого желания будет неправомерным.
Работодатель обеспечивает желательный ему медосмотр по общепринятой схеме.

ВНИМАНИЕ! Если работник идет на согласованный медосмотр в свое рабочее время, уже трудясь на данного работодателя, это время должно быть оплачено именно как рабочее. Если сотрудник не пришел к врачам в указанное время по своей вине, при этом не был на работе, то простой ему не оплатят. Если же в неявке была вина работодателя, то, несмотря на непройденный медосмотр, оплатить это время все же придется, как и пройти врачей в другое время.

Деньги за медосмотр будут возмещены по письменному заявлению сотрудника. К документу нужно приложить подтверждающие документы: квитанции об оплате медицинских услуг и направление, ранее полученное от работодателя.

Бухгалтерский и налоговый учет трат на медосмотр

Налоговый кодекс предусматривает такие особенности учета этих затрат в организации:

траты на медосмотр входят в налоговую базу по налогу на прибыль как «прочие расходы», если медосмотр является обязательным по закону;
эти средства не подлежат обложению НДФЛ;
с этих денег не нужно перечислять страховые взносы.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Если работник прошел медосмотр, но не был принят на работу, средства ему все равно возмещаются, при этом они списываются на «прочие расходы» наравне с остальными.

Бухгалтерское проведение средств на медосмотр

ПБУ 10/99 в п. 5, 7 предписывает отнести эти затраты в состав «расходов на обычные виды деятельности». Списать эти затраты можно по-разному, в зависимости от того, куда именно уплачены средства:

если медосмотр производился в собственном медпункте организации, траты пройдут как «расходы на содержание медпункта»: дебет 26 (44), кредит 02 (10, 70, 68, 69 и др.);
для оплаты услуг стороннего медучреждения понадобятся такие проводки: дебет 26 (44), кредит 76 – отражение расходов на обязательный медосмотр, дебет 26 (44), кредит 76 – начисление компенсации затрат на обязательный медосмотр.

Пригодность потенциального работника определяется состоянием его здоровья. Для этого необходимо пройти медосмотр. В связи с тем, что такая услуга платная, возникает ситуация, требующая ясности: кто должен ее оплачивать – работодатель или соискатель?

Прием на работу и медосмотр

Предприятия, где условия работы сопряжены с опасностью, вредностью и физическими перегрузками, требуют от сотрудников соответствующего здоровья. Не должно быть никаких противопоказаний, наличия болезней, несовместимых с работой в такой компании. Данные условия касаются отраслей: нефтяной, газовой, атомной.

Первичную и регулярные последующие процедуры выявления ВИЧ-инфекции проходят представители специальностей, связанных с контактированием с ВИЧ-инфицированными. Это, в основном, медицинская сфера. Такое обследование можно пройти непосредственно в том лечебном учреждении, где человек работает или собирается трудоустроиться.

Существующий порядок первичного медосмотра

Трудовой кодекс РФ указывает, что первичное медицинское обследования может осуществляться в любом медучреждении, независимо от формы собственности (государственное или частное). Главным условием является наличие лицензии на проведение подобного рода деятельности.

Психиатрическое обследование должно проводиться только в психоневрологическом диспансере. Справка от частного психиатра в этом случае не является действительной.

При руководитель предприятия вручает работнику направление на прохождение первичного медицинского осмотра с перечнем специалистов, которые выносят соответствующее заключение.

Основой является санитарный минимум, результаты прохождения которого записываются в медкнижке. Он предусматривает осмотр у таких специалистов :

невролог;
нарколог;
психиатр;
окулист;
отоларинголог;
хирург;
гинеколог/уролог;
терапевт.

Многие интересуются, существуют ли исключения или какие-либо особенности при прохождении первичного медобследования для несовершеннолетних. Ответ заложен в ст. 69 ТК РФ, которая гласит, что несовершеннолетние соискатели подлежат обязательному предварительному осмотру.

Главным условием являются требования к медучреждению, где будет проходить осмотр. Оно должно иметь лицензию на все необходимые виды медицинской практики. Не является исключением для несовершеннолетних и гинекологический осмотр, если того требует сфера трудовой деятельности.

Срок действия полученного заключения о состоянии здоровья потенциального работника зависит от вида деятельности, в которой он намерен трудоустроиться.

В ст. 213 ТК РФ и приказе Минздрава № 302 содержится подробный перечень профессий, подлежащих обязательному прохождению медосмотра. В этих нормативных актах содержится информация о конкретных видах врачебного и лабораторного обследования.

Существует два вида справок медицинского освидетельствования, каждая из которых имеет свой срок действия:

Документ Ф 001-ГС/у – 12 месяцев. Такая справка касается сферы государственной службы. Соискатель проходит бесплатный осмотр в любом государственном медицинском учреждении.
Документ Ф 086/у – полгода. Эта справка для остальных категорий. Получить ее можно в медучреждении любой формы собственности по месту жительства.

Основные этапы медицинского осмотра

1 этап. Работник получает направление, в котором содержится подробная информация об условиях труда (опасность, уровень нагрузок, возможная вредность). Исходя из этого, указываются требования к состоянию здоровья соискателя работы. С этим документом он отправляется в первую очередь к терапевту или профпатологу.

2 этап. Терапевт осуществляет обследование и определяет степень соответствия здоровья соискателя к выполнению выбранной специальности. В случае необходимости, он направляет его к другим специалистам для дополнительного осмотра.

3 этап. В медицинской карте производятся записи о заключении каждого врача, к которому обратился потенциальный работник.

4 этап. В справке о состоянии здоровья фиксируется решение медицинской комиссии. Если оно положительное, его следует оформить по стандартной форме, в частности, в нем должны быть отражены конкретные рекомендации врача. Например, требования ношения очков или слухового аппарата.

5 этап. При отрицательном решении в документе указываются причины несоответствия физического состояния выбранной профессии. Оригинал справки выдается соискателю, копия направляется на предприятие.

Когда медосмотр обязателен?

Трудовым законодательством РФ закреплен перечень категорий соискателей, которые должны пройти медосмотр в обязательном порядке:

несовершеннолетние;
медицинский персонал;
работники таможни, вневедомственной и ведомственной охраны, полиции;
представители индустрии красоты (салоны красоты, парикмахерские, маникюрные, педикюрные, косметологические, салоны тату);
вахтенные рабочие;
спортсмены;
работники учреждений здравоохранения;
судьи;
работники химчисток и прачечных;
сотрудники, связанные с пищевой промышленностью и общепитом;
педагогический и обслуживающий персонал учреждений образования всех уровней, в том числе и дошкольных.

Подробнее о том, кого и как нужно направлять на медицинский осмотр в обязательном порядке, рассказано в данном видеоролике.

Оплата медосмотра

Оплачивается медицинское обследование при приеме на работу в разных вариациях:

Предприятие заключает с медицинским учреждением договор и производит оплату по безналичному расчету, как за первичный медосмотр, так и периодический. Для этого составляется календарный план прохождения медосмотра.
При поступлении на работу сотрудник оплачивает сам медицинские услуги, а работодатель гарантирует ему возврат средств с первой зарплатой.

Нередко происходят ситуации, когда руководитель относится к своим обещаниям безответственно и не возвращает работнику его затраты. Чаще всего это происходит в случае, если соискатель не получил положительное заключение врача. Работодатель пользуется случаем и мотивирует отказ на возврат потраченных средств тем, что с работником не заключен договор. Однако в обоих случаях он нарушает требования законодательства.

Даже если не заключен договор, соискатель имеет право на компенсацию расходов. Необходимо знать свои права и уметь их отстаивать, если надо, в суде.

Прихоть работодателя

Иногда возникают ситуации, когда руководитель принуждает соискателя проходить медицинское обследование даже на предприятии, где этого не требует закон. С одной стороны, это своего рода забота о здоровье сотрудника и всего коллектива, с другой – нарушение прав человека.

Чтобы такой случай не перерос в конфликт, работодатель, который намерен добиться своей цели, должен попробовать убедить пройти медосмотр в добровольном порядке. Действенным методом является предложение оплаты медуслуг за счет компании.

Если человек не соглашается, он имеет на это полное право. Любые действия руководителя, направленные на принуждение, расцениваются, как противозаконные.

Сведения для тех, кто оплачивает медицинские услуги

Руководитель предприятия, из бюджета которого осуществляется оплата за прохождение сотрудниками первичного и регулярного медосмотра, должен знать о законных требованиях проведения таких денежных операций. В соответствии с действующим законодательством РФ, сумма, которая перечисляется в медицинское учреждение, не облагается НДС. Кроме начисления страховых взносов, никаких иных социальных сборов не производится.

В бухгалтерском учете расчеты за прохождение медосмотра проводятся в нескольких вариантах, в зависимости от ряда обстоятельств:

в случае расчета за медицинские услуги согласно выставленным счетам, он относится к валовым расходам по рядовым видам деятельности;
при расчете за медицинское обследование соискателем, возмещение средств относится к прочим операциям с персоналом;
к разряду расчетов с поставщиками и контрагентами относится операция, которая совершается в соответствии с заключенным договором с медицинским учреждением.

Что делать с отказом на компенсацию?

При приеме на работу соискатель несет соответствующие расходы на оплату медицинских услуг. Каждый работодатель знает, что он обязан возместить затраты. Но нередки случаи, когда соискатель получает категорический отказ, а работодатель находит для этого некоторые аргументы. Причиной этому может быть отсутствие в бюджете предприятия средств на компенсацию.

Соискатель имеет полное право обратиться с иском о возмещении затрат в судебные органы. Для этого он должен иметь документальное подтверждение нарушения со стороны работодателя.

Необходимо знать свои права и уметь их отстаивать. Для этого необходимо потребовать письменный отказ от работодателя, ведь он станет главным доказательным документом.

Суть прохождения медосмотра

Несмотря на перипетии, возникающие с оплатой за прохождение медицинского обследования, стоит обратить внимание на суть этого мероприятия. Она состоит в заботе о здоровье работающих на предприятии людей. Благодаря первичному медосмотру, можно определить, насколько позволяет физическое состояние сотрудника справиться со своими обязанностями на производстве. Кроме того, нередко выявляются серьезные проблемы со здоровьем, наличие опасных болезней, о которых человек не подозревал.

Суть медосмотра также заключается в профилактике тех или иных заболеваний. При осмотре врач может определить предрасположенность к недугу. Здесь играет роль своевременность обнаружения причин, которые могут вызвать нарушения работы внутренних органов. Человек может не ощущать, например, сбои в щитовидной железе, печени или повышение уровня сахара, что может привести к диабету.

В связи с этим, работодатель должен сделать вывод, что такие меры оправдывают любые расходы. Он должен быть заинтересован, чтобы в его компании работали здоровые люди, способные эффективно выполнять свои обязанности.

Соискатели работы, в свою очередь, должны помнить о своих правах и тоже заботиться о собственном здоровье, значение которого невозможно переоценить. В случае нарушения прав руководителем, нужно решительно их отстаивать. Необходимо помнить, что можно всегда найти поддержку, опираясь на действующее законодательство.